在中國(guó)人口負(fù)增長(zhǎng)與老齡化加速疊加的背景下，“如何養(yǎng)老”正成為70、80、90后中青年群體的集體焦慮。8月15日，中國(guó)新聞社國(guó)是直通車“城心守歲月——共繪中國(guó)式養(yǎng)老新圖景”主題沙龍聚焦城市家庭養(yǎng)老核心議題，探索系統(tǒng)性解決方案。中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所杜鵬教授的研究指出，中國(guó)式養(yǎng)老需立足國(guó)情，構(gòu)建“政策制度化、服務(wù)精準(zhǔn)化、主體多元化”的全新生態(tài)。

中國(guó)人民大學(xué)原副校長(zhǎng)、人口與健康學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)杜鵬 國(guó)是直通車汪俐辰攝

人口結(jié)構(gòu)劇變：從“嬰兒潮”到“老年潮”

中國(guó)人口結(jié)構(gòu)正經(jīng)歷歷史性轉(zhuǎn)折。2022年，中國(guó)人口總量迎來由正增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向負(fù)增長(zhǎng)的歷史拐點(diǎn)。 更為深遠(yuǎn)的影響緊隨其后：伴隨上世紀(jì)60年代“嬰兒潮”出生的人口大規(guī)模步入老年期，中國(guó)已步入“第二次老年潮”（2022-2036年）。研究顯示，在這15年左右的時(shí)間里，預(yù)計(jì)將有高達(dá)3.3億人進(jìn)入60歲及以上老年階段，其規(guī)模之巨，是第一次老年潮的2.32倍。高齡化趨勢(shì)則構(gòu)成更深層次的挑戰(zhàn)，預(yù)計(jì)到2065年，80歲及以上高齡老年人口占比（31.40%）將首次超過60-69歲低齡老年人口（31.11%），而到本世紀(jì)末，高齡老人占比甚至可能超過總老年人口的一半。

這一劇烈的人口結(jié)構(gòu)變遷，將前所未有的養(yǎng)老壓力傳導(dǎo)至當(dāng)前的中青年群體（70、80、90后），形成多層面的“雙重壓力”困境。在個(gè)人層面，他們不僅要為自身未來的養(yǎng)老生活未雨綢繆，還往往需要同時(shí)承擔(dān)起照料逐漸年邁的父輩的責(zé)任，雙重負(fù)擔(dān)疊加，顯著加劇了養(yǎng)老焦慮。在代際層面，晚婚、少子化現(xiàn)象普遍，人均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，使得代際支持負(fù)擔(dān)加重，代際公平問題日益凸顯，不同年齡段人群在養(yǎng)老認(rèn)知和期望上的差異也更加明顯。在社會(huì)層面，如何有效應(yīng)對(duì)即將到來的超老齡社會(huì)、確保社會(huì)保障體系（尤其是養(yǎng)老金和醫(yī)保）的長(zhǎng)期可持續(xù)性、以及彌補(bǔ)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給的不足，構(gòu)成了嚴(yán)峻的三重社會(huì)性挑戰(zhàn)。

中國(guó)式養(yǎng)老路徑：城心方案破解困局

為應(yīng)對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，國(guó)家正著力構(gòu)建具有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，其核心框架是“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”。 “這一體系通過多維度創(chuàng)新，旨在為‘城心養(yǎng)老’提供系統(tǒng)性解決方案”杜鵬強(qiáng)調(diào)道。

首先，構(gòu)建分層化、便捷化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是關(guān)鍵。通過打造“縣級(jí)統(tǒng)籌資源+鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)照護(hù)+村級(jí)基礎(chǔ)服務(wù)”的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的重心下移。在城市社區(qū)層面，著力建設(shè)步行15分鐘可達(dá)的“養(yǎng)老服務(wù)圈”，讓老年人在熟悉的環(huán)境中便捷獲取服務(wù)。同時(shí)，大力推廣“家庭養(yǎng)老床位”模式，通過專業(yè)的適老化居家環(huán)境改造和智能監(jiān)測(cè)設(shè)備接入，有效將專業(yè)機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù)延伸至老年人家庭，破解居家失能照護(hù)難題。

其次，智慧化是提升服務(wù)精準(zhǔn)度和效率的核心驅(qū)動(dòng)力。積極構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人身體狀況（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)）的實(shí)時(shí)感知和預(yù)警，并能觸發(fā)緊急呼叫等主動(dòng)干預(yù)機(jī)制。搭建整合養(yǎng)老服務(wù)資源（機(jī)構(gòu)、人員、醫(yī)療等）的云平臺(tái)，優(yōu)化供需匹配，讓服務(wù)響應(yīng)更及時(shí)、資源分配更高效，真正賦能服務(wù)的精準(zhǔn)供給。

最后，激發(fā)多元主體協(xié)同參與是擴(kuò)大供給、提升活力的保障。 通過稅費(fèi)減免、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等政策杠桿，積極吸引社會(huì)資本投入，擴(kuò)大專業(yè)化、市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)供給規(guī)模。大力培育基層老年協(xié)會(huì)、涉老公益組織等社會(huì)力量，激活社區(qū)內(nèi)生動(dòng)力，最終形成“政府負(fù)責(zé)基本保障兜底，社會(huì)力量提供多元補(bǔ)充”的健康、可持續(xù)養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)。

《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》明確強(qiáng)化失能老人照護(hù)服務(wù)，建立全國(guó)互認(rèn)的老年人能力評(píng)估制度。杜鵬強(qiáng)調(diào)：“需通過立法完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以政策牽引資源下沉，讓中青年建立穩(wěn)定的養(yǎng)老預(yù)期。”

“城心養(yǎng)老”模式通過嵌入城市核心資源的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將成破解“養(yǎng)老焦慮”的關(guān)鍵路徑。未來需繼續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)融合，讓高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)可感可及，為中國(guó)式現(xiàn)代化筑牢民生基石。