汽車尾氣排放是空氣污染的主要來源之一，尤其是在城市地區(qū)。汽車尾氣中含有多種污染物，包括一氧化碳、二氧化硫和二氧化氮等，這些有害氣體能導致呼吸系統(tǒng)疾病并影響肺的防御系統(tǒng)。道路交通排放的二氧化碳占來自化石燃料燃燒排放的二氧化碳全球總量的18%；預計到2030年，來自交通部門的二氧化碳排放將增加60%，并且大部分增量來自發(fā)展中國家，尤其是中國、印度和東南亞。

醫(yī)療衛(wèi)生部門的道路交通活動量也比較集中。一方面來自其自身擁有的救護車及其它用途車輛；另一方面員工通勤和患者來訪也會產(chǎn)生很大的交通量。據(jù)英國國家健康服務(wù)體系（NHS）估計，來自其員工和患者使用交通工具產(chǎn)生的二氧化碳排放相當于NHS碳排放總量的18%左右。在北京市，2014年，包括衛(wèi)生人員、衛(wèi)技人員、職業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士在內(nèi)的醫(yī)院工作人員總數(shù)達到了559,180人，全市醫(yī)院總診療人次數(shù)為15751萬人次。2014年全市急救車總出車超過了63萬次。五十多萬人的日常通勤和一年15000萬人次的就醫(yī)交通需求，將帶來巨大的交通流量和車輛尾氣排放，由此帶來的環(huán)境和健康影響不可忽視。

醫(yī)療衛(wèi)生部門相關(guān)交通排放不但增加了大氣總污染物負擔，同時，由于大型醫(yī)院周圍往往車輛密集、交通擁擠，尾氣排放密集，導致醫(yī)院周圍的空氣質(zhì)量較差，這將 對醫(yī)院工作人員、就醫(yī)患者、住院病人以及周圍社區(qū)居民的健康產(chǎn)生直接影響。已有多項研究表明空氣質(zhì)量的下降會導致呼吸系統(tǒng)等疾病的就診量升高。一項在英國 伯明翰開展的研究分析了因哮喘就診的5歲以下兒童和其居住區(qū)周圍交通狀況的關(guān)系。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比那些患非呼吸系統(tǒng)疾病的兒童，醫(yī)院收治的患哮喘的兒童 居住在交通流量高的道路附近（> 24000車輛/24小時）的可能性更大，具有統(tǒng)計學意義上的顯著性。

通過日常行為改變和合理規(guī)劃醫(yī)院可以在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下大大減少醫(yī)療衛(wèi)生部門相關(guān)的交通污染物排放?？刹扇〉拇胧┌ǎ涸卺t(yī)療機構(gòu)選址時盡量靠近 公共交通設(shè)施、開發(fā)利用遠程醫(yī)療技術(shù)、發(fā)展社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用混合動力或電動汽車、鼓勵醫(yī)院員工及患者使用公共交通、倡導在醫(yī)院附近行駛 的駕駛者在等待時關(guān)閉發(fā)動機。以下介紹兩個相關(guān)案例。

英國倫敦的Great Ormond Street Hospital每年大概接待24萬患者，其中很多來自外地，患者產(chǎn)生的交通排放很高；另外，很多司機在醫(yī)院外面等待時并不關(guān)掉汽車引擎，導致汽車怠速時 不必要的能耗和尾氣排放。為了降低交通排放，醫(yī)院首先開展了針對來訪者和司機的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)通過鼓勵來訪者采取低排放交通和避免汽車引擎空轉(zhuǎn)可以有效減少交 通尾氣排放。接下來醫(yī)院開展了一系列提升意識的活動。包括召開研討會，邀請呼吸道疾病患者講述空氣污染如何影響他們的身體狀況，并為改善醫(yī)院周圍空氣質(zhì)量 提建議；還讓兒童通過繪畫和錄音的形式表達他們對交通污染的想法；利用呼吸道疾病患者的藝術(shù)作品和錄音制作動畫片，在醫(yī)院接待處和關(guān)于救護車司機行為改變 的研討會上播放；還在醫(yī)院周圍樹立標志劃定清潔空氣區(qū)域，鼓勵人們在駕車等待時關(guān)掉引擎。通過采取這一系列措施之后，醫(yī)院救護車發(fā)動機空轉(zhuǎn)的現(xiàn)象基本全部 消失，通過醫(yī)院預約混合動力和電動車的比例從70%增加到了91%，采取低碳形式從車站到醫(yī)院的患者比例從63%增加到了79%。

另外一個案例來自瑞典。2001年，斯德哥爾摩郡議會的一個主要救護車運營 商，AISAB，決定發(fā)起綠色救護車行動。AISAB首先對其所屬的3個救護站的救護車司機開展了“生態(tài)駕駛（eco-driving）”培訓，內(nèi)容包括 減少油耗和車輛損耗的駕車方式等。司機們一開始還抱有懷疑態(tài)度，認為“生態(tài)駕駛”意味著低速和低效，可能給急診患者帶來風險。但是，經(jīng)過18個月的試運行 之后，司機們發(fā)現(xiàn)，在沒有給患者增加任何風險的情況下，“生態(tài)駕駛”使耗油量降低了10%，還減少了對輪胎和剎車的損耗，保險申報量也減少了50%。結(jié)果 表明“生態(tài)駕駛”并不是低速駕駛，而是做好前期計劃和更高效的駕駛。2005年，依據(jù)AISAB良好的實驗結(jié)果，斯德哥爾摩郡議會要求其所屬的所有救護車 司機都采取“生態(tài)駕駛”。

可見，通過日常行為方式的改變可以給衛(wèi)生部門帶來可觀的碳減排量，降低能耗的同時，也減少了健康損害。醫(yī)院作為與公眾健康最直接相關(guān)的部門，一方面可以開 展類似“生態(tài)駕駛”培訓的活動，減少自身環(huán)境影響，另一方面也可以通過簡單的宣教活動提高公眾對交通污染的關(guān)注，帶動更廣范圍的改善。