空氣污染暴露是危害人體健康的重要因素，對(duì)于生命力脆弱的胎兒，又會(huì)造成怎樣的傷害?北京大學(xué)教授朱彤和研究員薛濤團(tuán)隊(duì)通過(guò)整理50多個(gè)發(fā)展中國(guó)家的數(shù)據(jù)，構(gòu)建了細(xì)顆粒物(PM2.5)暴露和妊娠失敗的定量關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，至少約40%的死胎可歸因于PM2.5暴露。相關(guān)研究11月29日在線(xiàn)發(fā)表于《自然-通訊》。

根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究，2019年全球5歲以下兒童死亡人數(shù)294萬(wàn)，其中69萬(wàn)人可歸因于PM2.5暴露，主要致病機(jī)制是PM2.5暴露后，誘發(fā)新生兒的低出生體重、早產(chǎn)和兒童的下呼吸道感染。然而，此前并不知道母親孕期PM2.5暴露是否會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良生育結(jié)局，如流產(chǎn)和死胎。

2011年，朱彤團(tuán)隊(duì)與合作者曾在孕婦胎盤(pán)中檢測(cè)出有機(jī)污染物多環(huán)芳烴等，并發(fā)現(xiàn)其與神經(jīng)管畸形的出生缺陷相關(guān)聯(lián)。多環(huán)芳烴是PM2.5中的危害成分，這提示了空氣污染對(duì)生育健康的威脅是多方面的。

2018年，薛濤團(tuán)隊(duì)研究了中國(guó)和美國(guó)的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，空氣污染水平與生育率呈負(fù)相關(guān)。此后，團(tuán)隊(duì)陸續(xù)在中國(guó)、美國(guó)及非洲、南亞等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展分析，都發(fā)現(xiàn)PM2.5污染和妊娠失敗顯著關(guān)聯(lián)。

隨著數(shù)據(jù)的積累，朱彤和薛濤的研究團(tuán)隊(duì)估算了137個(gè)國(guó)家PM2.5暴露導(dǎo)致的死胎數(shù)目，這137個(gè)國(guó)家覆蓋了超過(guò)98%的全球死胎人數(shù)。根據(jù)測(cè)算，約40%的死胎可歸因于PM2.5暴露，即便考慮了計(jì)算不確定性，基于最保守估計(jì)，這個(gè)比例仍然高達(dá)約四分之一。而在中國(guó)，每年約6.4萬(wàn)個(gè)死胎可歸因于PM2.5暴露。

朱彤表示，堅(jiān)持污染減排不放松、力爭(zhēng)早日達(dá)到碳中和是從環(huán)境健康角度保護(hù)孕婦和胎兒的根本措施。此外，通過(guò)使用空氣凈化器、調(diào)整出行方式等在孕期加強(qiáng)個(gè)體空氣污染防護(hù)，也被證明能有效改善婦幼健康。由于我國(guó)當(dāng)前實(shí)行的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并未充分考慮孕婦和兒童等脆弱人群，因而在未來(lái)修訂空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)對(duì)易感人群的保護(hù)。

相關(guān)論文信息：

https://doi.org/10.1038/s41467-022-34250-4